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作者 | 順義婦兒醫院乳腺中心 付慧

編輯 | 施桂娟

嬰幼兒餵養是促進孩子健康成長和發育的關鍵，其中，母乳的餵養問題一直是很多家庭所關心的，不少寶媽疑惑到底是瓶餵好還是親餵好？奶瓶還能用嗎？接下來就帶您來揭示真相。

母乳親餵的“絕對優勢”

順義婦兒醫院乳腺中心付慧醫生介紹，寶寶依偎在媽媽懷裏吃奶，感受著媽媽的溫度和心跳，可以同時滿足孩子的四個需求，即營養需求、免疫需求、安撫需求和情感需求。同時付慧醫生指出，親餵的“絕對優勢”主要有以下三點。

1.攝入有益菌群

媽媽親餵寶寶的時候，寶寶不僅吃到乳汁，還攝入了媽媽乳房錶面以及乳腺管、乳汁中正常存在的細菌。這些細菌奠定了寶寶腸道內微生物的基礎，保證了寶寶的腸道發揮其“人體最大的免疫器官”的作用。腸道微生物對人一生的健康和免疫都有影響，母乳餵養寶寶的腸道菌群與不母乳餵養的孩子是不一樣的。據學者Rubaltelli介紹，母乳寶寶腸道含有47%的雙歧桿菌，因此母乳寶寶出現腸道疾病的風險要低很多，這樣的保護作用會一直持續到成年以後。同時，也提醒媽媽們在每次餵奶前不必過度清潔乳房，如需清潔，用清水輕輕擦拭皮膚錶面即可。

2.有助於口腔發育

寶寶吮吸媽媽的乳頭時，獨特的深入含接大部分乳暈併依賴兩頰脂肪墊，形成密閉空間的吮吸方式，使其面部和口腔的相關肌肉、骨骼及神經都得到鍛煉，對錯牙合，如最常見地包天等有很大的防護作用。而寶寶使用奶嘴，是淺淺地吮吸併依靠重力與負壓獲得乳汁，而這是導致錯牙合最大的風險因素之一。

3.促進母嬰情感建立

母乳餵養的精髓在於母嬰之間的緊密連接，將乳汁吸出來瓶餵卻人為地阻斷了這樣的連接。小月齡的寶寶通常需在媽媽乳房上吃20-40分鐘，甚至1個小時。母乳餵養前期，寶寶有明顯的連續吞咽行為即“營養性吸吮”，主要滿足寶寶的生理需求。後期寶寶吸吮力下降，甚至會閉上眼睛進入淺睡眠，這是人類幼崽與生俱來的“特異功能”，不僅是為了獲得食物，還是為了獲得安撫，這稱之為“非營養性吸吮”或“安撫性吸吮”，對孩子早期的親密關繫和晚期的分離獨立以及兒童的早期智力發育都有著不可比擬的優勢。此外，媽媽在親餵自己的寶寶大約30分鐘時，媽媽體內的泌乳素水平就達到了峰值，能起到自我催眠的作用，可以讓媽媽安睡。

瓶餵存在的“相對風險”

1.營養成分丟失

瓶餵相比親餵會損失一些營養和免疫成分。有研究證明，乳汁吸出保存後，巨噬細胞和中性粒細胞會黏附到盛放的容器壁上，還會發生細胞溶解，因此乳汁中的白細胞是降低的，同時，母乳經保存後pH值也會明顯下降。而母乳中最主要的免疫活性蛋白，即分泌性免疫球蛋白（sIgA）在4℃較為穩定，在-20℃冷凍之後，活性有所降低。此外，母乳保存時維生素C的降解也非常快。所以當媽媽和孩子在一起的時候，建議不必人為將母乳當中的營養和免疫成分降低。

2.過度餵養及過度泌乳

親餵和奶瓶餵養的乳汁流速併不相同。親餵時，寶寶可以根據自己的需要，調整吞咽和呼吸。而奶瓶餵養的整個過程幾乎是勻速的，寶寶會非主觀意願地一直大口吞咽，這時候可能會導致過度餵養。因為使用瓶餵，人為“灌”餵、不正確的餵養姿勢使地心引力也發揮作用讓乳汁加快流出奶瓶，這樣一來，同樣的奶量，孩子在媽媽乳房上吃完可能要20分鐘，但用奶瓶就只需5分鐘。這還會讓很多人認為寶寶沒吃飽，便繼續給寶寶加奶，由於吸吮和吞咽反射，寶寶依然會繼續吃，長此以往，不利於寶寶的健康。如果媽媽每天吸出的奶量超過寶寶的需要，乳房得到錯誤的產奶信息，人為地增加產奶量，也增加了乳房的“工作”負擔，併可能使媽媽乳汁淤積甚至乳腺炎的風險增高。

3.中斷母乳餵養

有些媽媽發現，吸出來瓶餵的母乳量達不到孩子的“需求”，加上使用的吸奶器可能效果不佳，這讓媽媽們錯誤地認為自己奶量“不足”。於是，她們開始添加配方奶，擠奶或吸奶也漸漸減少，導致媽媽真實的奶量減少。而孩子也會越來越傾嚮於省力的奶瓶，而拒絕乳房，這會讓寶寶和媽媽之間的距離漸行漸遠，最終被迫停止母乳餵養。